성 명	(한글)			사 진 *필수첨부
	(영문)
생년월일	년 월 일
자택주소 *도로명주소
핸드폰 번호		비상 연락처	관계: 연락처:
E-mail
지원경로 *복수선택 가능	□ SNS(페이스북) □ SNS(인스타그램) □ 지인추천 □ 인터넷검색 □ AIP 홈페이지 □ 홍보물(포스터 등) □ 포탈 공고 □ 사내게시판 □ 기타( )
추천인 *해당시 기입	추천인 성명 :

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소속기관명	(한글)	소속부서
	(영문)	직 위
기관주소 *도로명주소	(우편번호)
기관전화		팩스번호
사업자등록번호		업종/업태 *사업자등록증 상
소 속	정부·기관( ) 대기업·중견기업( ) 중소기업( ) 전문직( ) 언론인( ) 개인( )
중소기업 확인서 제출 여부 *해당시 첨부 요망	여 ( ) 부 ( )	최근 3년 평균 매출액(백만원)	백만원
교육담당자 *교육파견공문 발송시에만 기재	성명:	부서/직위:
	전화:	E-mail:
	주소:

학 력	년 월
	년 월
	특별경력/자격증 등
	근무기간		직장	부서/직위
경 력 *최근순	년 월 ~ 현재
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월
	년 월 ~ 년 월

※ 입학지원 서류 : 입학지원서, 개인정보동의서, 중소기업 확인서(해당 시)

※ 합격 시 제출 가능 한 서류 : 사업자등록증 또는 재직증명서

본인은 KAIST 지식재산전략 최고위과정(AIP) 입학을 지원합니다.

년    월     일

지원자                   (인)

대전광역시 유성구 대학로 291, KAIST N5 2232호  Tel. 042-350-4224

세종특별자치시 절재로 194, 세종중앙타운 B동 5층 514호  Tel. 044-865-4250

E-mail. yugyeong.na@kaist.ac.kr   http://futures.kaist.ac.kr/ko/?c=222

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년	월	일

서약인		(서명)

KAIST 총장 귀하